Сложное удаление актуально в случаях, когда зуб мудрости имеет обширные разветвлённые корни, расположен под сильным углом наклона к остальным зубам или его коронковая часть имеет большую степень разрушения.
В этих случаях применяются такие приёмы, как разрезание десны, извлечение зуба по частям, высверливание костной ткани. По времени такой вариант может занимать от 30 минут до 2 часов. Часто, после процедуры, требуется зашивание десны, поэтому период реабилитации увеличивается до 10-14 дней.